胃炎和胃潰瘍可通過疼痛特點、伴隨癥狀、檢查結(jié)果進行區(qū)分。胃炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛或脹痛，胃潰瘍多為規(guī)律性餐后痛或夜間痛，確診需依賴胃鏡檢查。
1、疼痛特點
胃炎引起的疼痛多為彌漫性上腹不適，進食后可能加重或緩解，疼痛程度較輕且無明確時間規(guī)律。胃潰瘍疼痛具有定位明確的特點，多出現(xiàn)在劍突下或偏左處，十二指腸潰瘍則以饑餓痛、夜間痛為主，進食后可暫時緩解。
2、伴隨癥狀
胃炎常伴隨噯氣、早飽、惡心等消化不良癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)嘔吐。胃潰瘍除上述癥狀外，更易出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)體重下降。兩種疾病均可因幽門螺桿菌感染誘發(fā)，但潰瘍更易合并穿孔、梗阻等并發(fā)癥。
3、病程差異
胃炎多為急性發(fā)作，癥狀持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，慢性胃炎病程較長但癥狀波動明顯。胃潰瘍病程通常超過4-8周，疼痛呈現(xiàn)周期性發(fā)作特點，春秋季節(jié)易復(fù)發(fā)，未經(jīng)規(guī)范治療的潰瘍可能遷延不愈。
4、檢查表現(xiàn)
胃鏡檢查是金標準，胃炎可見胃黏膜充血水腫或萎縮性改變，潰瘍則表現(xiàn)為黏膜缺損形成凹陷病灶，邊緣規(guī)整底部覆白苔。X線鋇餐檢查中，潰瘍可呈現(xiàn)龕影征象，而胃炎僅見黏膜皺襞增粗等非特異性改變。
5、治療反應(yīng)
胃炎通過抑酸護胃治療3-5天多能緩解，常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷尼替丁等。胃潰瘍需規(guī)范抑酸治療4-8周，通常選用奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍，合并幽門螺桿菌感染還需進行四聯(lián)療法根除治療。
日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進食并控制每餐食量，戒煙限酒減少胃腸黏膜刺激。胃炎患者可適當(dāng)食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物，胃潰瘍患者應(yīng)避免粗纖維食物。兩類疾病均需保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
