男性型禿發可能由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、炎癥反應、生活方式等因素引起。
1、遺傳因素：
男性型禿發具有明顯的家族聚集性，約80%患者存在家族史。該病與常染色體顯性遺傳有關，特定基因如AR基因變異會導致毛囊對雄激素敏感性增加。遺傳因素通過影響毛囊周期和結構，導致頭發逐漸變細變短。
2、雄激素異常：
二氫睪酮是導致禿發的關鍵激素，由睪酮經5α還原酶轉化而來。過高的二氫睪酮會縮短毛囊生長期，使毛囊逐漸萎縮。部分患者伴有雄激素受體表達異常，毛囊對二氫睪酮的敏感性顯著增高。
3、毛囊微小化：
病理特征表現為毛囊體積逐漸縮小，生長期縮短而休止期延長。微小化毛囊只能長出細軟的毳毛，最終失去再生能力。毛乳頭細胞功能減退是導致這一過程的核心機制。
4、炎癥反應：
毛囊周圍存在輕度淋巴細胞浸潤，炎癥因子會加速毛囊退化。部分患者頭皮中可檢測到前列腺素D2水平升高，該物質會抑制毛發生長。慢性炎癥反應與毛囊干細胞微環境破壞密切相關。
5、生活方式：
長期精神壓力會加重脫發進展，壓力激素可刺激毛囊進入休止期。吸煙會減少頭皮血流供應，高脂飲食可能影響激素代謝。缺乏維生素D、鋅等營養素也會影響毛囊健康。
保持均衡飲食攝入優質蛋白、維生素B族和鐵元素，適度進行有氧運動改善頭皮血液循環，避免過度燙染和使用溫和洗發產品。規律作息和壓力管理對延緩脫發進展具有積極作用，必要時可在醫生指導下使用米諾地爾或非那雄胺等藥物干預。
