點滴型銀屑病是一種以突發(fā)性小范圍紅色鱗屑性丘疹為特征的銀屑病亞型，可能由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、心理壓力等因素引起。
1、鏈球菌感染：β溶血性鏈球菌感染是主要誘因，常見于兒童及青少年。咽炎或扁桃體炎后2-3周出現(xiàn)軀干四肢的雨滴狀皮損。治療需清除感染灶，青霉素類抗生素可有效控制感染源。
2、遺傳易感性：HLA-Cw6基因攜帶者發(fā)病率顯著增高。家族史陽性患者更易在感染后發(fā)作，皮損常呈對稱分布。日常需避免皮膚創(chuàng)傷，保持適度濕潤可減少復(fù)發(fā)。
3、免疫失調(diào)：Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-17/23通路異常，角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。生物制劑如司庫奇尤單抗、依奇珠單抗能靶向阻斷炎癥因子，紫外線光療也有調(diào)節(jié)免疫作用。
4、皮膚屏障缺陷：絲聚蛋白表達減少使皮膚保濕能力下降。表現(xiàn)為鱗屑附著性差，輕刮即出現(xiàn)蠟滴現(xiàn)象。外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合神經(jīng)酰胺乳液可修復(fù)屏障。
5、心理因素：應(yīng)激事件通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。焦慮抑郁患者常見頑固性皮損，認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練能改善癥狀。
該病患者需保持低糖飲食，限制乳制品攝入，每日補充維生素D3 400IU。每周3次30分鐘有氧運動可調(diào)節(jié)免疫功能，游泳時需注意氯消毒劑對皮膚的刺激。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦，指甲修剪圓鈍避免搔抓繼發(fā)感染。皮損消退后仍需持續(xù)護理3個月預(yù)防復(fù)發(fā)，突發(fā)全身性紅皮病需立即就醫(yī)。
