恩替卡韋膠囊是治療慢性乙型肝炎的一線抗病毒藥物,主要通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻斷病毒復制。作為鳥嘌呤核苷類似物,其抗病毒效果顯著優于早期藥物拉米夫定。

恩替卡韋適用于乙肝病毒復制活躍、血清轉氨酶持續升高或肝臟組織學顯示活動性病變的成人患者。臨床數據顯示,治療48周時可使67%的患者實現病毒DNA轉陰,肝臟炎癥改善率達72%。該藥物對乙肝e抗原陽性患者的血清學轉換率可達21%。

用藥期間需定期監測肝功能、乙肝病毒DNA載量及耐藥情況。常見不良反應包括頭痛、疲勞和輕度胃腸道反應,嚴重不良反應發生率低于1%。需注意乳酸酸中毒等罕見但嚴重的風險。
治療期間應嚴格遵醫囑用藥,避免漏服導致耐藥。不建議自行調整劑量,腎功能不全者需調整用藥方案。妊娠期女性使用需充分評估風險收益比。

該藥物需長期規范使用,突然停藥可能導致肝炎急性加重。建議每3-6個月進行專科隨訪,評估治療效果和用藥安全性。







