孕期營養(yǎng)不均衡可能對母嬰健康產(chǎn)生多重負面影響。主要影響包括胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險增加、母體健康受損等，具體表現(xiàn)與干預(yù)措施需根據(jù)營養(yǎng)缺乏或過剩的類型進行針對性調(diào)整。
胎兒發(fā)育方面，營養(yǎng)不均衡可能導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷、低出生體重或巨大兒。葉酸缺乏與神經(jīng)管閉合障礙直接相關(guān)，表現(xiàn)為脊柱裂或無腦兒；鐵元素不足可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長受限，出生體重低于2500克；而孕期熱量過剩可能增加巨大兒風(fēng)險，出生體重超過4000克。胎兒營養(yǎng)失衡還可能影響遠期健康，如成年后代謝綜合征發(fā)病率上升。
母體健康方面，鈣和維生素D缺乏可能誘發(fā)妊娠期骨質(zhì)疏松或子癇前期，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿；鐵缺乏性貧血易導(dǎo)致產(chǎn)時出血量增加，血紅蛋白低于110克/升；碘攝入不足可能引起甲狀腺功能異常，促甲狀腺激素水平超過2.5毫單位/升。營養(yǎng)過剩則與妊娠期糖尿病相關(guān)，空腹血糖可能超過5.1毫摩爾/升。
妊娠過程方面，蛋白質(zhì)攝入不足可能延長產(chǎn)程，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險；維生素K缺乏可能影響凝血功能，凝血酶原時間延長；膳食纖維不足易引發(fā)便秘，排便間隔超過3天。相反，鈉攝入過量可能加重水腫，表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫持續(xù)超過30秒。
干預(yù)措施需根據(jù)孕周調(diào)整。孕早期重點補充葉酸，可通過深綠色蔬菜和強化食品獲取；孕中期需要增加鐵和鈣的攝入，適量食用紅肉和乳制品；孕晚期需控制熱量攝入，避免單糖類食物過量。建議每周攝入不少于20種食物，每日蔬菜量達到300-500克，其中綠葉菜占一半以上。
營養(yǎng)監(jiān)測應(yīng)貫穿整個孕期。每4周檢測血常規(guī)觀察血紅蛋白變化，孕24-28周進行糖耐量試驗篩查糖尿病，必要時檢測血清鐵蛋白和25-羥維生素D水平。發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)由臨床營養(yǎng)師制定個體化膳食方案，嚴重缺乏時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
