眼睛下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無力、動眼神經麻痹、老年性眼瞼松弛、外傷性提上瞼肌損傷等原因引起，可通過藥物、手術、物理治療等方式改善。
1、先天性上瞼下垂：
先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發育不良導致，表現為出生后單側或雙側眼瞼無法正常抬起。輕度患者可通過額肌代償性收縮維持視野，中重度患者需在3-5歲進行提上瞼肌縮短術或額肌懸吊術矯正，避免弱視發生。
2、重癥肌無力：
重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，神經肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體受損導致眼瞼下垂，具有晨輕暮重特點。新斯的明試驗可確診，治療需使用溴吡斯的明改善癥狀，配合糖皮質激素或免疫抑制劑控制病情進展。
3、動眼神經麻痹：
動眼神經支配提上瞼肌和上直肌，其麻痹常見于糖尿病、高血壓引起的微血管病變，或顱內動脈瘤壓迫。患者除眼瞼下垂外常伴眼球運動受限，需通過頭顱MRI明確病因，控制基礎疾病后多數患者3-6個月可自行恢復。
4、老年性眼瞼松弛：
隨著年齡增長，提上瞼肌腱膜出現退行性變薄或斷裂，導致老年性上瞼下垂。輕癥可通過熱敷促進血液循環，嚴重影響視野時需行提上瞼肌腱膜修復術，術后配合人工淚液預防干眼癥。
5、外傷性損傷：
眼部外傷可能導致提上瞼肌斷裂或神經損傷，常見于銳器刺傷或眼眶骨折。急性期需通過眼眶CT評估損傷程度，部分患者需急診手術修復肌肉或減壓，后期配合神經營養藥物促進恢復。
日常應注意避免用力揉眼，減少長時間用眼疲勞。先天性上瞼下垂患兒需定期檢查視力，老年患者晨起可做眼輪匝肌按摩。建議多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜，適度進行眼球轉動訓練。若突然出現雙側眼瞼下垂伴吞咽困難需立即就醫，警惕重癥肌無力危象。
