結(jié)腸癌化療效果主要通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和癥狀改善三方面綜合評估。
影像學(xué)檢查是評估化療效果的核心手段，通過CT、MRI或PET-CT等檢查可直觀觀察腫瘤大小變化。按照實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解指所有病灶消失；部分緩解為腫瘤最大徑縮小≥30%；疾病穩(wěn)定表示腫瘤變化在縮小30%至增大20%之間；疾病進(jìn)展則指腫瘤增大超過20%或出現(xiàn)新病灶。兩次檢查間隔通常為2-3個月，確保評估準(zhǔn)確性。
腫瘤標(biāo)志物檢測具有輔助參考價值。結(jié)腸癌相關(guān)標(biāo)志物如癌胚抗原、CA19-9等數(shù)值變化可反映治療效果。標(biāo)志物持續(xù)下降往往提示治療有效，但需注意某些非腫瘤因素也可能引起標(biāo)志物波動，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。血液檢測相對便捷，適合作為動態(tài)監(jiān)測的補(bǔ)充手段。
癥狀改善是患者最直接的感受。有效化療后，腹痛、便血、腸梗阻等癥狀可能減輕，食欲和體力逐漸恢復(fù)，體重趨于穩(wěn)定。但癥狀具有主觀性，個體差異較大，不能單獨(dú)作為療效判斷依據(jù)。癥狀變化需與客觀檢查結(jié)果相互印證，避免誤判。
化療期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、豆制品，每日保證500克蔬菜水果攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘為宜。保持規(guī)律作息，每晚睡眠7-8小時，避免過度勞累。治療期間每2周檢測血常規(guī)，關(guān)注白細(xì)胞和血小板變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或明顯乏力應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
