胰腺炎疼痛程度通常較劇烈，可能由膽結石、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起，急性發作需立即就醫。疼痛管理可通過禁食胃腸減壓、鎮痛藥物、胰酶抑制劑、抗生素、手術引流等方式治療。
1、膽源性疼痛：膽結石嵌頓導致胰管壓力驟增，疼痛集中于上腹并向右肩放射。發作時需禁食并靜脈補充營養，藥物選擇包括布托啡諾、哌替啶、烏司他丁。伴隨癥狀可能有黃疸、發熱。
胰酶腸溶膠囊
生產廠家：四川順生制藥有限公司
功能主治：助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。
用法用量：口服。成人一次0.3~1g（2～6粒），一日3次，餐前服。
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2、酒精刺激反應：長期酗酒引發胰酶異常激活，疼痛呈持續性刀割樣。戒酒是首要措施，配合生長抑素類似物奧曲肽抑制胰液分泌。疼痛劇烈時可使用對乙酰氨基酚復合制劑。
3、代謝紊亂影響：高甘油三酯血癥導致胰腺微循環障礙，疼痛伴隨惡心嘔吐。通過血漿置換快速降脂，口服非諾貝特調節血脂。需監測腹痛是否向全腹擴散。
4、感染性胰腺炎：腸道菌群移位引發壞死感染，疼痛伴隨高熱寒戰。經驗性使用亞胺培南、莫西沙星等廣譜抗生素，必要時行CT引導下穿刺引流。
5、并發癥相關痛：假性囊腫或膿腫形成時疼痛持續加重。超聲內鏡引導下引流或腹腔鏡清創手術可緩解，術后需補充胰酶腸溶膠囊助消化。
胰腺炎急性期需嚴格禁食并靜脈營養支持，恢復期采用低脂流質飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到蒸蛋、龍須面等低渣食物。日常避免暴飲暴食及酒精攝入，慢性患者可補充胰酶制劑改善消化功能。建議定期監測血糖血脂，腹部超聲隨訪胰腺形態變化。疼痛持續不緩解或出現嘔血黑便需急診處理。
