海南、西藏、遼寧、福建、山東、遼寧等多地已發(fā)布第六批國(guó)家集采(胰島素專項(xiàng))具體執(zhí)行時(shí)間，時(shí)間均在5月份。
4月20日，遼寧省醫(yī)保局發(fā)布通知，遼寧省將于5月15日開始執(zhí)行第六批國(guó)家集采(胰島素專項(xiàng))中標(biāo)結(jié)果。4月19日，西藏自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布通知，第六批國(guó)采藥品西藏將于5月1日?qǐng)?zhí)行。
來得時(shí) 甘精胰島素注射液
生產(chǎn)廠家：賽諾菲（北京）制藥有限公司
功能主治：需用胰島素治療的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年齡在 6 歲及以上兒童的1 型糖尿病。
用法用量：本品是胰島素類似物。具有長(zhǎng)效作用，應(yīng)該每天一次在固定的時(shí)間皮下注射給藥。 必須個(gè)體化對(duì)預(yù)期的血糖水平，以及降血糖藥的劑量及給藥時(shí)間進(jìn)行確定及調(diào)整。 當(dāng)患者體重或生活方式變化、胰島素給藥時(shí)間改變或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況時(shí)（參見[注意事項(xiàng)]），可能需要調(diào)節(jié)劑量。應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行任何胰島素劑量的改變并遵醫(yī)囑。 甘精胰島素的用藥劑量應(yīng)因人而異。2 型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。 從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療 從其他中效或長(zhǎng)效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時(shí)，可能需改變基礎(chǔ)胰島素的劑量并調(diào)整其他同時(shí)使用的治療糖尿病的藥物（加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時(shí)間或口服降糖藥物的劑量）。 為了減少夜間和清晨發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性，將原來采用每天注射兩次（NPH）胰島素的患者，改為每日注射一次甘精胰島素的治療方案時(shí)，在變更治療的第一周，其每天基礎(chǔ)胰島素的用量應(yīng)減少 20％-30％。在第一周減少基礎(chǔ)胰島素用量期間，有些患者可能需在進(jìn)食時(shí)代償性地加用胰島素，此后的治療方案應(yīng)因人而異。 因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者，和其他胰島素類似物一樣，改用甘精胰島素后可能對(duì)胰島素反應(yīng)會(huì)增加。 換用及開始用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)代謝改變。 隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加，可能需進(jìn)一步調(diào)整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變，或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況，也需調(diào)整劑量及時(shí)間（參見[注意事項(xiàng)]）。 用法: 甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥。 切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長(zhǎng)效作用與其在皮下組織內(nèi)注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內(nèi)，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區(qū)內(nèi)，每次注射的部位必須輪換。 甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合，混合或稀釋會(huì)改變其時(shí)間/作用特性，混合會(huì)造成沉淀。 使用濕潤(rùn)酒精的醫(yī)用棉簽給橡皮膜消毒，待消毒表面干燥后根據(jù)操作指南安裝針頭。 其他使用細(xì)節(jié)請(qǐng)參閱注射裝置的使用和操作指南。 與成年人一樣，青少年和年齡在 6 歲及以上兒童使用甘精胰島素時(shí)須根據(jù)代謝需要和血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)節(jié)。 國(guó)內(nèi) 6 歲以下兒童使用甘精胰島素的療效和安全性尚未確認(rèn)。 因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評(píng)估: 肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見[注意事項(xiàng)])。
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“政策是要求，5月份開始執(zhí)行胰島素集采方案。我們也會(huì)根據(jù)國(guó)家政策來。”湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任藥師鄧桂明告訴記者，這是國(guó)家第一次對(duì)胰島素進(jìn)行集采，集采后，胰島素價(jià)格下降很多，各地5月份執(zhí)行的話，患者到醫(yī)院開藥，就能拿到降價(jià)后的胰島素了。
例如，門冬胰島素30注射液集采前75元左右，集采后為43.2元；甘精胰島素注射液集采前140元左右，患者每天的開支要7-14元，集采后為48.71元。
根據(jù)醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購(gòu)需求量約2.1億支，第六次集采涉及采購(gòu)金額約170億元。第六批國(guó)采(胰島素專項(xiàng))中選結(jié)果顯示，中標(biāo)產(chǎn)品平均降價(jià)48%，最高降幅在70%以上，其中禮來的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液降幅最大，超過73%。甘李藥業(yè)的門冬胰島素注射液降幅超72%。
最近，不少糖尿病患者期盼胰島素集采結(jié)果抓緊落地。南華大學(xué)附屬一院內(nèi)分泌副主任醫(yī)師楊靖告訴記者，最近很多糖友都問，下次來拿藥是不是胰島素就便宜了。
雖然，部分地區(qū)仍未發(fā)布具體落地時(shí)間，但通過各地醫(yī)保局發(fā)布的相關(guān)文件看，落地工作正在有條不紊的執(zhí)行。北京安貞醫(yī)院內(nèi)分泌主任醫(yī)師陶紅告訴記者，目前北京醫(yī)院還未收到相關(guān)通知，具體執(zhí)行時(shí)間可能在五一之后。
