灰指甲患者不建議涂指甲油，可能加重真菌感染或掩蓋病情變化。治療需結合抗真菌藥物與局部護理，常見原因包括足部潮濕、免疫力下降、皮膚破損、糖尿病或長期使用抗生素。
1、加重感染風險：指甲油密閉環境阻礙甲床透氣，為真菌繁殖創造濕潤環境。患者可每日用白醋泡腳20分鐘，選擇透氣的棉質襪子，避免穿緊窄鞋子。
2、掩蓋病情變化：有色指甲油遮蓋甲板顏色與厚度變化，延誤就醫時機。建議每周修剪病甲后拍照記錄，觀察甲板分離、增厚或變色程度是否進展。
3、交叉感染隱患：美甲工具若消毒不徹底可能傳播真菌。家庭共用指甲剪需用75%酒精浸泡30分鐘，患者應單獨配備一套修甲工具。
4、藥物吸收障礙：指甲油形成的膜層阻礙抗真菌藥物滲透。外用環吡酮胺、阿莫羅芬搽劑前需徹底清除甲面涂層，配合尿素軟膏軟化病甲。
5、病甲修復延遲：化學溶劑可能使脆弱的病甲進一步脫水開裂。治療期間可改用天然樹脂甲油，避免含甲醛、鄰苯二甲酸酯的刺激性產品。
患者需保持足部干燥，每日更換消毒毛巾，運動后及時清洗擦干趾縫。飲食補充蛋白質與維生素A促進甲板再生，適當食用雞蛋、胡蘿卜、深海魚類。修剪指甲時保留1毫米游離緣，避免過度修剪造成甲床暴露。若合并糖尿病需優先控制血糖，灰指甲痊愈前暫停使用常規指甲油。
