食道癌可通過順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等藥物進行化療，靶向治療藥物如曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗也可作為選擇。食道癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、HPV感染、遺傳因素有關，表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
1、化療藥物：順鉑通過破壞癌細胞DNA結構抑制腫瘤生長，紫杉醇干擾微管功能阻止細胞分裂，氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶阻斷DNA復制。三種藥物常聯合使用提升療效，需監測骨髓抑制和消化道反應。
2、靶向藥物：曲妥珠單抗針對HER2陽性腫瘤阻斷信號傳導，雷莫蘆單抗抑制血管內皮生長因子受體延緩腫瘤血供。用藥前需進行基因檢測，可能引發高血壓或蛋白尿等不良反應。
3、免疫治療：帕博利珠單抗通過PD-1抑制劑激活T細胞免疫功能，納武利尤單抗適用于PD-L1高表達患者。治療期間需警惕免疫相關性肺炎或結腸炎等副作用。
4、輔助止吐：昂丹司瓊阻斷5-HT3受體緩解化療嘔吐，阿瑞匹坦抑制NK1受體預防延遲性惡心，地塞米松協同增強止吐效果。三藥聯用可覆蓋急性期和延遲期癥狀。
5、營養支持：口服營養補充劑選擇高蛋白高熱量配方，腸內營養采用短肽型或整蛋白型制劑，必要時進行靜脈營養支持。維持白蛋白水平高于30g/L有助于治療耐受性。
日常飲食建議采用軟食或半流質，避免辛辣刺激性食物，分次少量進食保證熱量攝入。吞咽困難者可嘗試稠粥、蒸蛋、肉泥等易吞咽食物，餐后保持直立體位30分鐘。適當進行呼吸訓練和上肢活動，每周3次每次20分鐘有氧運動有助于維持體能。出現發熱、嘔血或呼吸困難等癥狀需立即就醫。
