黃褐斑可通過防曬護理、局部用藥、口服藥物、光電治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。色素沉著可能與紫外線刺激、激素水平變化、慢性炎癥、遺傳因素、皮膚屏障受損有關，通常表現(xiàn)為對稱性淡褐色斑片、邊緣不清等癥狀。
1、防曬護理：紫外線是誘發(fā)黃褐斑的主要外部因素，長期日曬會激活酪氨酸酶活性。建議選擇SPF30以上廣譜防曬霜，配合遮陽帽等物理遮擋，避免上午10點至下午4點暴曬。陰天也需堅持涂抹防曬產(chǎn)品。
2、局部用藥：氫醌乳膏通過抑制黑色素細胞代謝發(fā)揮作用，需連續(xù)使用3個月以上。聯(lián)合應用維A酸乳膏可促進表皮更替，氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素合成通路。使用前需做皮膚耐受測試。
3、口服藥物：氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原減少黑色素合成，適用于頑固性黃褐斑。維生素C和谷胱甘肽作為抗氧化劑可輔助改善色素沉著。肝功能異常者需定期監(jiān)測轉氨酶。
4、光電治療：調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，適合表皮型黃褐斑。強脈沖光通過光熱作用淡化色斑，需間隔4周治療3-5次。術后可能出現(xiàn)暫時性紅斑，需加強保濕修復。
5、中醫(yī)調(diào)理：肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，腎陰虛者適用六味地黃丸滋補腎陰。針灸取肝俞、腎俞等穴位調(diào)節(jié)氣血，配合茯苓、白芷等中藥面膜外敷。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，增加富含維生素E的堅果和深色蔬菜攝入。每周3次有氧運動促進血液循環(huán)，潔面時避免用力摩擦皮損部位。持續(xù)治療期間應建立皮膚治療檔案，每3個月復診評估療效。妊娠期黃褐斑多數(shù)在產(chǎn)后會自行減輕，哺乳期慎用藥物干預。
