飛蚊癥可通過(guò)玻璃體液化吸收、視網(wǎng)膜檢查、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期復(fù)查等方式改善。年輕人飛蚊癥通常由玻璃體退化、高度近視、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎等原因引起。
1、生理退化：玻璃體隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生液化，膠原纖維凝聚形成漂浮物。避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，多攝入富含維生素C的藍(lán)莓、獼猴桃等抗氧化食物，多數(shù)患者半年至兩年內(nèi)飛蚊感會(huì)逐漸減輕。
2、近視因素：600度以上高度近視者玻璃體變性速度加快。需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，控制近視度數(shù)增長(zhǎng)，建議補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)。
3、視網(wǎng)膜病變：15%飛蚊癥伴隨視網(wǎng)膜裂孔或脫離。出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)，通過(guò)視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù)治療，術(shù)后需保持俯臥位休息2-3周。
4、出血炎癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變或葡萄膜炎導(dǎo)致的玻璃體混濁。需控制原發(fā)病，出血初期可服用云南白藥膠囊，嚴(yán)重者需行23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
5、術(shù)后管理：接受玻璃體手術(shù)者需避免潛水和高空飛行。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每日使用溴芬酸鈉滴眼液，定期復(fù)查眼壓和眼底，避免揉眼和重體力勞動(dòng)，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。
年輕患者應(yīng)保持每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，減少連續(xù)電子屏幕使用時(shí)間至每次不超過(guò)40分鐘。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，每周食用三文魚或亞麻籽油2-3次，避免攝入過(guò)量咖啡因。玻璃體混濁明顯者可嘗試超聲波霧化治療，但需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增或伴有視力下降時(shí)，需24小時(shí)內(nèi)急診排查視網(wǎng)膜病變。
