腹膜后纖維化建議首診泌尿外科或血管外科，具體科室選擇需結合癥狀側重方向，主要涉及泌尿系統受壓、血管狹窄或腹膜后占位性病變。
1、泌尿外科：
當患者出現腎積水、輸尿管狹窄等泌尿系統壓迫癥狀時，泌尿外科是首選科室。腹膜后纖維化可能包裹輸尿管導致尿液引流受阻，表現為腰痛、少尿或腎功能異常。泌尿外科可通過輸尿管支架置入術或腎造瘺術解除梗阻，必要時聯合糖皮質激素治療。
2、血管外科：
若病變累及腹主動脈、髂動脈等大血管，引起下肢缺血、間歇性跛行時需就診血管外科。血管造影可明確狹窄程度，治療包括血管成形術或搭橋手術。部分患者需長期抗凝治療預防血栓形成。
3、風濕免疫科：
特發性腹膜后纖維化與自身免疫相關時，風濕免疫科參與診療。該科室負責評估全身免疫狀態，指導免疫抑制劑如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤的使用方案，并監測藥物不良反應。
4、影像介入科：
對于需要組織活檢明確診斷或實施微創治療的患者，影像介入科可進行CT引導下穿刺活檢或腹膜后引流術。該科室在疾病診斷和并發癥處理中發揮重要作用。
5、腫瘤科：
繼發于惡性腫瘤的腹膜后纖維化需腫瘤科會診。淋巴瘤、轉移癌等可能誘發纖維化反應，需通過病理檢查鑒別，治療方案包括化療或放療控制原發腫瘤。
確診腹膜后纖維化后，建議保持每日2000毫升以上飲水量以維持尿流通暢，避免高脂飲食減少血管炎癥風險。適度進行快走、游泳等有氧運動改善血液循環，但需避免劇烈運動加重腰痛。定期復查腹部CT或MRI監測病變范圍變化，若出現新發下肢水腫、尿量驟減或難以緩解的腹痛需立即返院評估。長期服藥患者應每月監測肝腎功能和血常規，特別注意糖皮質激素可能引發的骨質疏松，建議補充鈣劑和維生素D。
