半年不來例假醫(yī)學(xué)上稱為閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常或過度減肥等因素引起，需結(jié)合具體病因進行干預(yù)。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性閉經(jīng)的常見原因，與胰島素抵抗和雄激素水平升高有關(guān)。典型表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛，超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需調(diào)整生活方式，如控制體重、減少高糖飲食，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍或短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
垂體泌乳素瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高，抑制促性腺激素分泌。患者可能伴隨乳頭溢乳、頭痛或視力異常。需通過頭顱MRI明確診斷，常用溴隱亭等藥物降低泌乳素水平，腫瘤較大時需手術(shù)切除。
40歲前卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。與自身免疫疾病、染色體異常或放化療損傷有關(guān)。需檢測抗苗勒氏管激素AMH和促卵泡激素FSH，激素替代治療可緩解癥狀，但需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
甲狀腺功能亢進或減退均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減則伴隨乏力、怕冷。通過甲狀腺功能檢查可確診，需針對性使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉片，月經(jīng)周期通常隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善。
體重快速下降至標(biāo)準(zhǔn)體重85%以下時，體脂率過低會導(dǎo)致瘦素水平下降，抑制促性腺激素釋放。常見于神經(jīng)性厭食癥患者，需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，必要時聯(lián)合心理干預(yù)。
長期閉經(jīng)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠期并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。體重指數(shù)低于18.5者需增加營養(yǎng)攝入，每周監(jiān)測體重變化，若3個月內(nèi)月經(jīng)未恢復(fù)需復(fù)診調(diào)整治療方案。
