當歸苦參丸需避免與抗凝藥、降壓藥、免疫抑制劑、強心苷類藥物及含相同成分的中成藥合用。
1、抗凝藥物：
當歸苦參丸中的當歸具有活血化瘀作用，與華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥聯用可能增加出血風險，表現為皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血。用藥期間需監測凝血功能。
2、降壓藥物：
苦參堿可能增強硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥效果，導致血壓驟降。合并用藥時應每日監測血壓，避免出現頭暈、乏力等低血壓癥狀。
3、免疫抑制劑：
苦參提取物可能干擾環孢素、他克莫司等免疫抑制劑的代謝，影響藥物濃度。器官移植患者需定期檢測血藥濃度，防止排斥反應或藥物中毒。
4、強心苷類藥物：
苦參成分與地高辛、西地蘭合用時可能誘發心律失常。心功能不全患者需密切觀察心悸、脈搏異常等癥狀，必要時進行心電圖監測。
5、同類中成藥：
避免聯用含苦參或當歸的復方丹參片、血府逐瘀丸等中成藥，防止成分疊加引發毒性反應。出現惡心、皮疹等不良反應時應立即停藥。
服用當歸苦參丸期間需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物；適度進行八段錦、太極拳等低強度運動；用藥后觀察2小時有無不適反應，慢性病患者建議每兩周復查肝腎功能。合并基礎疾病者需在中醫師指導下調整用藥方案，禁止自行配伍其他藥物。
