子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)、醫(yī)源性種植等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、疼痛管理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、經(jīng)血逆流：
月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶。這類(lèi)生理性因素需減少劇烈運(yùn)動(dòng)、避免經(jīng)期性生活，必要時(shí)使用熱敷緩解疼痛。
2、免疫異常：
機(jī)體免疫系統(tǒng)無(wú)法清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞，導(dǎo)致異位組織存活。調(diào)節(jié)免疫可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、Omega-3脂肪酸，規(guī)律作息有助于改善免疫功能。
3、遺傳傾向：
直系親屬患病者發(fā)病率增高7-10倍，與特定基因突變相關(guān)。建議有家族史者定期婦科檢查，避免延遲生育，孕激素可抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4、慢性炎癥：
盆腔炎癥環(huán)境促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞黏附增生，可能與衣原體感染、細(xì)菌性陰道病有關(guān)。臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛，需抗生素治療感染，非甾體抗炎藥控制炎癥。
5、醫(yī)源性擴(kuò)散：
剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)可能導(dǎo)致內(nèi)膜組織直接移植到切口處。術(shù)后出現(xiàn)周期性瘢痕疼痛需警惕，腹腔鏡手術(shù)可明確診斷并電灼病灶。
日常需限制紅肉攝入增加膳食纖維，瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，疼痛發(fā)作期可嘗試盆底肌放松訓(xùn)練。確診后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，備孕者需評(píng)估輸卵管功能，中重度患者建議盡早完成生育計(jì)劃。
