肛周膿腫的手術(shù)方式主要有切開(kāi)引流術(shù)、掛線術(shù)、根治性切除術(shù)、激光手術(shù)和微創(chuàng)引流術(shù)。
1、切開(kāi)引流術(shù)：
切開(kāi)引流術(shù)是治療肛周膿腫最常用的手術(shù)方式，適用于單純性膿腫。醫(yī)生會(huì)在膿腫最隆起處做放射狀切口，排出膿液并放置引流條。該手術(shù)操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)快，但可能形成肛瘺需二次手術(shù)。術(shù)后需每日換藥，保持創(chuàng)面清潔。
2、掛線術(shù)：
掛線術(shù)適用于高位復(fù)雜性膿腫或合并肛瘺的情況。手術(shù)時(shí)在膿腫與肛瘺內(nèi)口之間掛入橡皮筋，通過(guò)持續(xù)壓迫作用緩慢切開(kāi)瘺管。該方法能有效保護(hù)肛門括約肌功能，但治療周期較長(zhǎng)，通常需要2-4周橡皮筋才能脫落。
3、根治性切除術(shù)：
根治性切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性膿腫或合并復(fù)雜肛瘺的病例。手術(shù)完整切除膿腫壁和瘺管組織，必要時(shí)需暫時(shí)性結(jié)腸造口。該方式能徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)肛門失禁等并發(fā)癥。
4、激光手術(shù)：
激光手術(shù)采用二氧化碳激光汽化膿腫壁，具有出血少、精度高的特點(diǎn)。適用于表淺膿腫或身體耐受性差的患者。激光能封閉微小血管和淋巴管，降低感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，但設(shè)備要求高且費(fèi)用較貴。
5、微創(chuàng)引流術(shù)：
微創(chuàng)引流術(shù)通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺置管，持續(xù)引流膿液并沖洗膿腔。適用于深部膿腫或全身情況不適宜開(kāi)放手術(shù)者。該方法創(chuàng)傷小，但需長(zhǎng)期保留引流管，可能出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞或移位等并發(fā)癥。
肛周膿腫術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2-3次，每次15分鐘。飲食以高蛋白、高纖維為主，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)膿腫位置和嚴(yán)重程度，醫(yī)生會(huì)選擇個(gè)體化手術(shù)方案，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
