小兒肛瘺可通過(guò)局部清潔、飲食調(diào)整、中藥坐浴、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。小兒肛瘺通常由肛周感染、先天性發(fā)育異常、免疫缺陷、腹瀉刺激、外傷等因素引起。
1、局部清潔：保持肛周干燥清潔是基礎(chǔ)護(hù)理措施。每日用溫水清洗肛門2-3次，排便后及時(shí)清理，避免糞便殘留刺激瘺管。選擇純棉透氣尿布，勤更換減少摩擦。局部可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
2、飲食調(diào)整：高纖維飲食有助于軟化大便。增加南瓜、紅薯、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。適量補(bǔ)充益生菌飲品調(diào)節(jié)腸道菌群。避免辛辣刺激食物，控制每日飲水量在1000-1500ml。
3、中藥坐浴：傳統(tǒng)中醫(yī)療法可緩解局部炎癥。選用苦參、黃柏、地榆等中藥材煎煮后坐浴，水溫控制在38-40℃，每次15-20分鐘。坐浴后使用紅外線燈局部照射促進(jìn)血液循環(huán)。注意防止?fàn)C傷皮膚。
4、抗生素治療：細(xì)菌感染需藥物控制。頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等抗生素可針對(duì)不同病原菌。用藥期間觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，完成規(guī)定療程。配合血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)變化。
5、手術(shù)干預(yù)：復(fù)雜病例需外科處理。肛瘺切除術(shù)、掛線療法是常用術(shù)式，全麻下清除瘺管及感染灶。術(shù)后需每日換藥，使用銀離子敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。注意觀察有無(wú)出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
小兒肛瘺護(hù)理需注重飲食管理與局部衛(wèi)生，適當(dāng)增加爬行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行提肛訓(xùn)練。定期復(fù)查肛門指檢評(píng)估愈合情況，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就診。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物，人工喂養(yǎng)選擇適度水解配方奶粉。
