睪丸萎縮是否影響生育需結(jié)合具體病因和程度判斷。多數(shù)情況下，單側(cè)輕度萎縮且對(duì)側(cè)睪丸功能正常時(shí)仍可能保留生育能力；雙側(cè)嚴(yán)重萎縮或伴隨生精功能障礙時(shí)，生育概率顯著降低。
一、生理性因素導(dǎo)致的睪丸萎縮：
長(zhǎng)期高溫環(huán)境、過(guò)度疲勞或營(yíng)養(yǎng)不良可能引起暫時(shí)性睪丸體積縮小。這類(lèi)情況通過(guò)改善生活方式如避免久坐、穿著寬松衣物、補(bǔ)充鋅硒等微量元素后，睪丸功能可能逐步恢復(fù)。精液常規(guī)檢查若顯示精子數(shù)量及活力正常，通常不影響生育。
二、病理性因素導(dǎo)致的睪丸萎縮：
睪丸萎縮可能與隱睪癥、腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變軟、性激素水平異常等癥狀。慢性炎癥或血管病變會(huì)導(dǎo)致生精上皮受損，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估血流信號(hào)，結(jié)合性激素六項(xiàng)明確睪丸內(nèi)分泌功能。對(duì)于精索靜脈曲張患者，顯微鏡下結(jié)扎手術(shù)可能改善生精環(huán)境；激素缺乏者可考慮絨毛膜促性腺激素治療。
三、不可逆性萎縮的生育方案：
先天性發(fā)育異常或重度外傷導(dǎo)致的睪丸萎縮，若活檢確認(rèn)無(wú)生精功能，可通過(guò)睪丸穿刺尋找殘余精子行試管嬰兒技術(shù)。無(wú)精癥患者需考慮供精人工授精，同時(shí)需檢測(cè)抑制素B和睪酮水平，評(píng)估是否需要長(zhǎng)期雄激素替代治療以維持第二性征。
日常需避免接觸電離輻射和鄰苯二甲酸鹽等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，每周食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于精子膜穩(wěn)定性。適度進(jìn)行深蹲運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行造成陰囊壓迫。定期男科隨訪監(jiān)測(cè)睪丸體積變化至關(guān)重要。
