脂肪肝患者應當嚴格戒酒。酒精會加重肝臟代謝負擔，加速肝細胞損傷進程。
肝臟是酒精代謝的主要場所，乙醇及其代謝產物乙醛可直接損傷肝細胞線粒體功能，抑制脂肪酸氧化，導致甘油三酯在肝細胞內堆積。長期飲酒會誘發酒精性脂肪性肝炎，進而發展為肝纖維化、肝硬化。臨床數據顯示，每日攝入酒精超過40克的男性或20克的女性，脂肪肝進展風險增加3-5倍。
完全戒酒6-12個月后，單純性脂肪肝患者的肝臟超聲影像學改善率可達70%以上。戒酒能顯著降低血清谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平，改善肝臟炎癥狀態。合并胰島素抵抗的患者，戒酒配合體重管理可使肝臟脂肪含量減少30%-50%。
脂肪肝患者需建立終身戒酒意識，避免含酒精飲料及食物。日常飲食建議選擇高蛋白、低脂食材如清蒸魚、豆腐，搭配燕麥、蕎麥等粗糧。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可促進肝臟脂肪分解。定期監測肝功能、肝臟超聲及彈性成像，警惕病情進展。
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