智齒咬到腮肉可通過調(diào)整咬合習(xí)慣、局部清潔消毒、藥物治療、拔除智齒、手術(shù)修整牙齦等方式處理。智齒咬頰通常由萌出位置異常、牙齦腫脹、牙齒排列不齊、智齒阻生、口腔黏膜炎癥等原因引起。
1、調(diào)整咬合習(xí)慣
有意識(shí)避免用智齒區(qū)域咀嚼食物，減少硬物刺激。進(jìn)食時(shí)放慢速度，單側(cè)咀嚼可暫時(shí)緩解咬合壓力。長(zhǎng)期存在咬頰問題需配合咬合墊或正畸干預(yù)，防止反復(fù)創(chuàng)傷導(dǎo)致黏膜潰瘍。
2、局部清潔消毒
使用生理鹽水或氯己定含漱液清潔創(chuàng)面，每日餐后含漱預(yù)防感染。局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免使用酒精類刺激性消毒劑。保持口腔衛(wèi)生可降低繼發(fā)感染概率。
3、藥物治療
對(duì)于已出現(xiàn)明顯炎癥者，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片控制厭氧菌感染，布洛芬緩釋膠囊緩解腫痛，地塞米松貼膜減輕局部水腫。合并化膿性感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。
4、拔除智齒
經(jīng)口腔全景片確認(rèn)智齒阻生或嚴(yán)重偏斜者，建議擇期拔除。無(wú)對(duì)頜牙的伸長(zhǎng)智齒也需拔除以消除咬合干擾。急性炎癥期需先控制感染再行手術(shù)，避免干槽癥等并發(fā)癥。
5、手術(shù)修整牙齦
智齒冠周牙齦過度增生者可進(jìn)行牙齦成形術(shù)，切除多余軟組織改善咬合關(guān)系。伴有頜骨囊腫或腫瘤時(shí)需同期行病灶刮治術(shù)。術(shù)后需配合冷敷和流質(zhì)飲食促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇軟質(zhì)食物避免黏膜二次損傷，餐后使用沖牙器清理智齒盲袋。反復(fù)咬頰超過兩周不愈或伴發(fā)熱需及時(shí)就診，長(zhǎng)期慢性刺激可能誘發(fā)白斑等癌前病變。孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療，哺乳期用藥需避開甲硝唑等禁忌藥物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒萌出異常。
