下巴反復出現硬質痘痘醫學上稱為結節性痤瘡或囊腫性痤瘡主要與皮脂腺過度分泌、毛囊角化異常、細菌感染及激素水平波動有關。常見誘因包括內分泌失調、不良護膚習慣、飲食刺激及壓力因素。
皮脂腺分泌旺盛是根本原因。雄激素水平升高或敏感性增強會刺激皮脂腺大量分泌油脂，混合脫落的角質細胞堵塞毛囊口形成微粉刺。下巴區域皮脂腺分布密集，更易出現頑固痘痘。日常需避免使用含礦物油的護膚品，選擇水楊酸或壬二酸成分的潔面產品幫助疏通毛孔。
毛囊角化異常會加重堵塞。毛囊周圍角質細胞代謝紊亂時，過度堆積的角質會形成封閉環境，促進痤瘡丙酸桿菌繁殖。局部使用維A酸類藥膏如阿達帕林凝膠可調節角質代謝，但需在醫生指導下使用以避免皮膚刺激。
細菌感染與炎癥反應導致硬結形成。痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產生游離脂肪酸，引發免疫反應形成紅色疼痛性結節?？赏庥每肆置顾亓姿狨ツz等抗菌藥物控制感染，嚴重者需口服多西環素等抗生素治療。
激素波動是女性患者常見誘因。月經周期前黃體酮水平上升會刺激皮脂分泌，多囊卵巢綜合征等疾病也會導致下巴反復爆痘。建議月經期前減少高糖乳制品攝入，疑似內分泌疾病者需檢查性激素六項。
持續3個月以上的頑固囊腫痤瘡可能遺留瘢痕，建議盡早就醫。皮膚科可能采用光動力療法或局部注射糖皮質激素加速消退，合并內分泌異常者需同步治療原發病。
