長期失眠可能由心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。長期失眠會導致白天疲勞、注意力不集中、情緒波動等問題，嚴重時可能誘發(fā)心血管疾病或精神障礙。
1、心理壓力
工作壓力、家庭矛盾或突發(fā)事件引發(fā)的焦慮抑郁是常見誘因。持續(xù)緊張狀態(tài)會過度激活交感神經(jīng)，導致入睡困難或睡眠維持障礙。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。
2、不良睡眠習慣
睡前使用電子設備、作息不規(guī)律或日間補覺會擾亂生物鐘。藍光抑制褪黑素分泌，而碎片化睡眠降低睡眠效率。建立固定就寢時間，避免午睡超過30分鐘，睡前1小時停止使用電子產(chǎn)品有助于改善。
3、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺激素升高導致代謝亢進，疼痛刺激引起頻繁覺醒。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑，疼痛患者可考慮塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥。
4、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物和中樞興奮劑可能干擾睡眠。如糖皮質(zhì)激素會延長淺睡眠期，β受體阻滯劑減少褪黑素合成。若出現(xiàn)藥物相關性失眠，應及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
5、環(huán)境因素
噪音、強光或溫度不適等環(huán)境干擾會降低睡眠質(zhì)量。持續(xù)60分貝以上噪音可導致微覺醒，室溫超過26℃會延長入睡時間。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具優(yōu)化睡眠環(huán)境，保持臥室溫度在20-24℃。
長期失眠患者應避免攝入含咖啡因飲品，晚餐不宜過飽，可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物。規(guī)律進行太極拳、瑜伽等舒緩運動有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應避免劇烈運動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨心悸、頭痛等癥狀，需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。
