肝癌介入治療的次數(shù)通常為3-6次，具體次數(shù)與腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。介入治療是肝癌非手術(shù)根治的重要方式，主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和局部消融治療。
腫瘤分期是決定治療次數(shù)的核心因素。早期肝癌BCLC A期患者接受消融治療后可能僅需1-2次鞏固治療；中晚期肝癌BCLC B/C期通常需要4-6次TACE治療，每次間隔4-6周。治療過(guò)程中需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤壞死情況，若顯示完全壞死可終止治療。
肝功能Child-Pugh分級(jí)直接影響治療耐受性。A級(jí)患者可完成完整療程；B級(jí)患者需減少化療藥物劑量并延長(zhǎng)間隔時(shí)間；C級(jí)患者則不適合介入治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，出現(xiàn)肝功能惡化需暫停治療。
治療反應(yīng)是調(diào)整方案的重要依據(jù)。首次TACE后腫瘤縮小超過(guò)50%者，后續(xù)2-3次治療即可控制；若腫瘤進(jìn)展則需更換為靶向藥物或免疫治療。消融治療后的局部復(fù)發(fā)灶可追加1-2次治療。
少數(shù)患者需注意特殊情況。合并門(mén)靜脈癌栓者需聯(lián)合放療；多發(fā)病灶可能需增加治療次數(shù)；術(shù)后復(fù)發(fā)患者治療周期相對(duì)縮短。所有患者治療后均應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
