紅皮病型銀屑病可能由尋常型銀屑病治療不當(dāng)、感染、藥物刺激、免疫功能紊亂、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)生物制劑治療、免疫抑制劑、光療、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
尋常型銀屑病治療不當(dāng)是常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素或突然停藥可能導(dǎo)致病情加重。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥物。急性期可選用阿維A酸、環(huán)孢素等系統(tǒng)治療藥物。
感染因素如鏈球菌性咽炎可能誘發(fā)或加重病情，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅伴大量脫屑。需積極抗感染治療，同時(shí)配合潤(rùn)膚劑緩解皮膚干燥。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需監(jiān)測(cè)體溫變化。
藥物刺激包括鋰制劑、β受體阻滯劑等可能誘發(fā)紅皮病樣改變。發(fā)病期間應(yīng)停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。皮膚屏障修復(fù)需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免搔抓。
免疫功能紊亂與Th17細(xì)胞過(guò)度活化相關(guān)，生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗可針對(duì)性抑制炎癥通路。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無(wú)感染傾向。關(guān)節(jié)腫痛是常見(jiàn)伴隨癥狀，需評(píng)估是否合并銀屑病關(guān)節(jié)炎。
精神壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重炎癥反應(yīng)。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于緩解焦慮，患者可加入病友互助小組獲得社會(huì)支持。少數(shù)患者可能合并代謝綜合征，需篩查血糖血脂指標(biāo)。
