嗜鉻細胞瘤手術前需完成血壓控制、藥物準備、全面檢查三項核心準備。該腫瘤起源于腎上腺髓質或交感神經節，術前風險主要與兒茶酚胺分泌異常相關。
血壓控制是術前首要任務。患者需持續監測動態血壓，通常使用α受體阻滯劑如酚芐明進行2-4周降壓治療，待血壓穩定后加用β受體阻滯劑如普萘洛爾。血壓達標標準為坐位血壓≤130/80mmHg且站立位收縮壓≥90mmHg。
藥物準備包含特殊用藥方案。術前48小時需停用降壓藥中的利血平類制劑，改用短效鈣通道阻滯劑。同時備妥酚妥拉明注射液、硝普鈉等搶救藥物以應對術中高血壓危象，準備去甲腎上腺素注射液防治腫瘤切除后低血壓。
全面檢查需覆蓋心血管評估與腫瘤定位。24小時尿兒茶酚胺檢測是確診金標準，增強CT或MRI可明確腫瘤位置與毗鄰關系。必查項目包括心電圖、心臟彩超評估心功能，冠狀動脈CTA排除心肌缺血，必要時行間碘芐胍顯像排查異位腫瘤。
術前1日需建立中心靜脈通路，備血800-1200ml。麻醉科會診選擇全身麻醉聯合硬膜外阻滯方案，術前8小時禁食固體食物，2小時禁飲清液體。特殊情況下需術前留置動脈導管監測實時血壓。
手術團隊需組建多學科協作組，包含內分泌科、麻醉科、心內科及血管外科專家。準備體外循環設備應對可能的大血管重建，術中需持續監測動脈壓、中心靜脈壓及肺動脈楔壓。罕見情況需準備自體血回輸設備。
