吸入用異丙托溴銨溶液的用量需根據(jù)年齡、病情嚴(yán)重程度調(diào)整，成人常規(guī)劑量為每次0.4-2毫升含異丙托溴銨0.1-0.5毫克，每日3-4次霧化吸入；12歲以下兒童每次0.4-1毫升含0.1-0.25毫克，每日2-3次。急性發(fā)作期可短期增加頻次，但單次劑量不超過2毫升。使用前需將藥液與生理鹽水按1：1比例稀釋，霧化時間控制在10-15分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需長期使用時，建議配合支氣管舒張劑交替給藥。
1、成人標(biāo)準(zhǔn)劑量：常規(guī)維持治療每次0.4-2毫升，通過壓縮霧化器或氧氣驅(qū)動霧化吸入，每日不超過8毫升。嚴(yán)重氣流受限者可增至每次1.5-2毫升，需監(jiān)測心率變化。霧化面罩應(yīng)緊貼面部，避免藥物眼部沉積引發(fā)瞳孔散大。
2、兒童用藥規(guī)范：6-12歲患兒每次0.4-1毫升，6歲以下需根據(jù)體重精確計(jì)算0.025-0.05毫克/公斤。早產(chǎn)兒及嬰幼兒需在監(jiān)護(hù)下使用，霧化后觀察是否出現(xiàn)咳嗽加劇或反常支氣管痙攣。建議選用面罩式霧化器配合鎮(zhèn)靜措施。
3、急性發(fā)作處理：哮喘急性發(fā)作時每20分鐘重復(fù)給藥1次，連續(xù)3次后改為每2-4小時給藥。需與β2受體激動劑聯(lián)用，兩種藥物間隔5分鐘吸入。出現(xiàn)心悸或排尿困難時應(yīng)減量。
4、特殊人群調(diào)整：青光眼患者禁用，前列腺增生者單次劑量不超過0.4毫克。肝腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但需延長給藥間隔至6-8小時。孕婦權(quán)衡利弊后選擇最低有效劑量。
5、聯(lián)合用藥注意：與茶堿類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)抗膽堿能副作用，與克拉霉素合用需降低異丙托溴銨劑量30%。霧化器每日需用酒精消毒，殘留藥液超過4小時需棄用。
正確使用需配合腹式呼吸訓(xùn)練，霧化后清水漱口預(yù)防口干和念珠菌感染。定期肺功能復(fù)查評估療效，儲存時應(yīng)避光置于25℃以下。出現(xiàn)視力模糊或尿潴留立即停藥就醫(yī)，長期使用者建議每3個月檢查眼壓。運(yùn)動前給藥可預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)支氣管收縮，但需避免與高劑量β激動劑疊加使用。
