大腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、肥胖及吸煙酗酒等原因引起，可通過腸鏡篩查、手術切除、化療放療、靶向治療及免疫治療等方式干預。
1、遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加大腸癌風險。這類患者需從20歲起每1-2年接受結腸鏡檢查，必要時行預防性結腸切除術。基因檢測可明確突變位點，BRCA1/2基因突變攜帶者需加強監測。
2、飲食失衡：長期攝入紅肉、加工肉制品及反式脂肪酸會促進腸道黏膜癌變。每日膳食纖維攝入量應達30克，推薦燕麥、奇亞籽、羽衣甘藍等富含可溶性纖維的食物。烹飪方式建議選擇蒸煮替代燒烤煎炸。
3、炎癥刺激：潰瘍性結腸炎患者病程超過10年時癌變率達8%。這類人群需定期進行染色內鏡或放大內鏡檢查，黏膜病變可采用內鏡下黏膜剝離術。生物制劑如英夫利昔單抗可控制炎癥活動度。
4、代謝異常：內臟脂肪堆積導致胰島素抵抗，促使細胞異常增殖。體重指數超過27者需通過低碳水化合物飲食和抗阻運動減重，二甲雙胍可能降低胰島素樣生長因子水平。
5、毒物接觸：煙草中的亞硝胺和酒精代謝產物乙醛直接損傷腸上皮細胞。戒煙后5年結直腸癌風險下降36%，建議采用伐尼克蘭輔助戒煙。每日酒精攝入應限制在25克以下。
調整飲食結構增加全谷物攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，40歲以上人群定期進行糞便隱血檢測。出現排便習慣改變或便血癥狀時需及時進行腸鏡檢查，早期發現可通過內鏡微創治療獲得根治。
