男人尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、物理治療等方式改善。
1、前列腺增生：前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等。嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
2、尿路感染：細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位可能導(dǎo)致排尿困難，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。典型癥狀為排尿灼痛、尿液渾濁。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急感，可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、膀胱肌肉功能失調(diào)有關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉可改善癥狀，藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
4、神經(jīng)源性膀胱：糖尿病、脊髓損傷等疾病影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，造成排尿功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練等康復(fù)手段，藥物可使用溴吡斯的明、鹽酸黃酮哌酯。
5、尿道狹窄：尿道瘢痕形成導(dǎo)致排尿不暢，多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查尿流率。
日常應(yīng)注意限制咖啡因和酒精攝入，避免憋尿習(xí)慣。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，保持每日1500-2000ml飲水量。長(zhǎng)時(shí)間癥狀未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
