輸精管炎可通過(guò)頭孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等藥物治療，通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、醫(yī)源性操作損傷、免疫力下降等原因引起。
1、抗生素治療：細(xì)菌感染是主要病因，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。頭孢克肟對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，左氧氟沙星覆蓋范圍廣，阿奇霉素適用于非典型病原體。治療周期通常為7-14天，需完成全程用藥避免耐藥。
2、抗炎鎮(zhèn)痛處理：炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部紅腫熱痛，非甾體抗炎藥可緩解癥狀。布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛，對(duì)乙酰氨基酚適合肝功能正常者，塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2減少胃腸道刺激。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多。
3、消除誘發(fā)因素：尿路感染需同步治療，建議每日飲水2000ml以上。前列腺炎患者可配合α受體阻滯劑，精囊炎需延長(zhǎng)抗生素療程。導(dǎo)尿等操作后應(yīng)預(yù)防性使用抗生素3天，糖尿病患者需控制血糖在7mmol/L以下。
4、物理輔助療法：急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)炎癥吸收。陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷矗苊饩米T車。每日溫水坐浴2次，水溫40℃左右，每次15分鐘。超聲理療可加速局部血液循環(huán)。
5、免疫調(diào)節(jié)支持：反復(fù)發(fā)作者需排查HIV等免疫缺陷疾病。補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管內(nèi)皮修復(fù)，鋅元素促進(jìn)黏膜再生。脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫，轉(zhuǎn)移因子膠囊提升特異性免疫功能。保證每日7小時(shí)睡眠。
日常需避免辛辣刺激飲食，推薦冬瓜薏仁湯、蒲公英茶等清熱利濕食療。急性期暫停性生活，恢復(fù)期使用避孕套防止交叉感染。三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精液常規(guī)及超聲，觀察是否合并附睪硬結(jié)或輸精管狹窄。
