痛經可能發生在例假第五天，通常由子宮內膜脫落不完全、子宮收縮異常、激素水平波動、盆腔炎癥或子宮內膜異位癥等因素引起。輕微疼痛可通過熱敷、休息緩解，嚴重者需就醫排查病理因素。
月經后期未完全脫落的子宮內膜可能刺激子宮壁，引發痙攣性疼痛。保持適度活動促進經血排出，避免久坐加重淤血。
前列腺素分泌過多導致子宮過度收縮，疼痛可能持續至月經中后期。飲用姜茶、按摩下腹部有助于放松平滑肌。
黃體酮水平下降速度個體差異大，部分女性在月經后期仍存在激素失衡。規律作息、減少乳制品攝入可調節內分泌。
慢性盆腔炎可能在月經期加重疼痛，伴隨腰骶酸脹、異常分泌物。需進行婦科檢查，確診后使用頭孢曲松、甲硝唑等藥物治療。
異位內膜組織在月經期持續出血，疼痛常放射至直腸或腰部。腹腔鏡手術或GnRH-a類藥物如亮丙瑞林可控制病灶發展。
日常注意經期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃攝入，練習溫和的瑜伽貓式動作改善盆腔血液循環。疼痛持續超過3天或伴隨發熱、大量血塊時，需超聲檢查排除器質性疾病。
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