鹽酸埃克替尼片禁用于對藥物成分過敏者、嚴重肝功能不全患者、妊娠期及哺乳期女性、特定基因突變陰性患者以及合并使用強效CYP3A4抑制劑者。
1、藥物過敏者：
對鹽酸埃克替尼或輔料成分存在過敏反應史的患者禁用。過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、血管性水腫甚至過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史，出現過敏癥狀應立即停藥并就醫。
2、肝功能不全者：
重度肝功能損害Child-Pugh C級患者禁用。鹽酸埃克替尼經肝臟代謝，肝功能不全可能導致藥物蓄積，增加不良反應風險。中輕度肝功能不全者需在醫生指導下調整劑量，并定期監測轉氨酶水平。
3、妊娠哺乳期女性：
妊娠期及哺乳期女性禁止使用。動物實驗顯示該藥具有胚胎毒性，可能通過胎盤或乳汁影響胎兒發育。用藥期間需采取可靠避孕措施，哺乳期患者應暫停母乳喂養。
4、基因突變陰性者：
EGFR基因突變檢測陰性的非小細胞肺癌患者不推薦使用。鹽酸埃克替尼為EGFR-TKI靶向藥，其療效與EGFR敏感突變密切相關。用藥前必須通過組織或血液檢測確認突變狀態。
5、合并用藥禁忌者：
正在使用強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑的患者需避免聯用。此類藥物會顯著升高鹽酸埃克替尼血藥濃度，增加間質性肺病、腹瀉等嚴重不良反應風險。必須聯用時需在醫生指導下調整劑量。
使用鹽酸埃克替尼期間應保持清淡飲食，避免葡萄柚及其制品以防影響藥物代謝。建議每日監測體重變化，出現持續腹瀉需及時補充電解質。用藥后避免陽光直射，外出需做好防曬措施。治療期間每4周復查肝功能、血常規，出現呼吸困難或持續發熱應立即就醫。靶向治療需嚴格遵循醫囑，不可自行增減藥量或中斷療程。
