快來月經時出現子宮疼痛專業稱為經前期盆腔疼痛通常與生理性激素波動有關，但也可能由病理性因素引起。疼痛可能由前列腺素分泌增加、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌癥或原發性痛經等因素導致，可通過熱敷、藥物干預、生活方式調整等方式緩解。
激素水平變化是常見生理性誘因。月經前雌激素和孕激素水平下降，刺激子宮內膜釋放前列腺素，引發子宮平滑肌收縮。這種疼痛多為下腹墜脹感，可能伴隨腰骶部酸脹。建議避免生冷飲食，用暖水袋熱敷腹部，每日適度散步有助于緩解癥狀。
盆腔充血狀態會加重不適感。月經前盆腔血管擴張可能壓迫神經，疼痛表現為持續隱痛或間歇性刺痛。穿寬松衣物、減少久坐、練習腹式呼吸能改善循環。瑜伽中的貓牛式或嬰兒式動作可放松盆底肌肉。
子宮內膜異位癥屬于病理性因素。異位內膜組織在月經期同樣出血，可能引發進行性加重的疼痛，常伴有性交痛或排便痛。婦科檢查可能觸及盆腔結節，超聲檢查可見巧克力囊腫。醫生可能建議口服短效避孕藥或注射促性腺激素釋放激素激動劑。
子宮腺肌癥也會導致經前疼痛。子宮內膜侵入子宮肌層形成的病變，疼痛特點為逐漸加重的痙攣性疼痛，超聲顯示子宮均勻性增大。治療方案包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統放置或子宮動脈栓塞術。
原發性痛經多見于年輕女性。月經初潮后1-2年內出現的功能性疼痛，與前列腺素F2α過量分泌直接相關。疼痛呈陣發性絞痛，可能伴隨惡心、頭痛。布洛芬等非甾體抗炎藥可有效抑制前列腺素合成，但需在醫生指導下使用。
若疼痛影響日常生活或出現異常出血、發熱等癥狀，建議盡早就醫排除器質性疾病。婦科檢查、超聲檢查和腫瘤標志物檢測能幫助明確診斷。
