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眼底出血對視力的影響程度取決于出血量、部位及原發(fā)病。少量出血可能僅導致飛蚊癥或視物模糊,大量出血可致視力驟降甚至失明;黃斑區(qū)出血會嚴重損害中心視力,周邊出血則癥狀較輕。長期未控制的出血可能引發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

布林佐胺滴眼液

派立明 布林佐胺滴眼液 生產廠家:s.a.ALCON-COUVREUR n.v. 功能主治:適用于下列情況降低升高的眼壓: 高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。 用法用量:當作為單獨或者協(xié)同治療藥物時,其使用劑量是往患眼結膜囊內滴1滴派立明,每天兩次。有些患者每天三次時效果更佳。通常推薦在點藥后壓迫鼻淚道或者是輕輕閉上眼睛。這樣可以減少眼部應用時全身的吸收劑量,從而減少全身副作用。當用派立明替代另外種抗青光眼藥物時,停用該藥物,并在第二天開始使用派立明。假如同時應用不止一種抗青光眼眼藥時,每種藥物的滴用時間至少間隔5分鐘。
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1、視力干擾:玻璃體積血會導致眼前黑影飄動或紅色霧狀遮擋,光線散射使視物模糊。建議避免劇烈運動,采取半臥位促進血液下沉,口服卵磷脂絡合碘促進吸收。

2、黃斑損傷:出血侵犯黃斑區(qū)時會出現(xiàn)視物變形、中心暗點。需通過光學相干斷層掃描評估水腫程度,玻璃體腔注射雷珠單抗或阿柏西普抑制新生血管。

3、繼發(fā)青光眼:反復出血可能導致溶血性青光眼,表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐。需監(jiān)測眼壓,使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合口服乙酰唑胺控制眼壓。

4、視網(wǎng)膜脫離:出血機化形成的增殖膜會牽拉視網(wǎng)膜。出現(xiàn)閃光感或視野缺損時需及時行玻璃體切割術聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術。

5、心理社會影響:長期視力障礙易引發(fā)焦慮抑郁,建議進行視力康復訓練,使用放大鏡等助視器改善生活質量。

控制血糖血壓對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者至關重要,每日攝入500g深色蔬菜補充葉黃素。每周3次有氧運動促進眼部微循環(huán),避免搬重物及倒立體位。出血后三個月內每月復查眼底,使用抗VEGF藥物需監(jiān)測腎功能。視網(wǎng)膜激光光凝術后需佩戴太陽鏡防紫外線損傷。

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