翼狀胬肉需通過裂隙燈檢查、角膜地形圖、視力測試、眼表炎癥評估及淚液功能分析等明確診斷。
1、裂隙燈檢查：
裂隙燈顯微鏡是診斷翼狀胬肉的核心工具，可觀察胬肉侵入角膜的范圍、充血程度及頭部形態(tài)。檢查時需評估結(jié)膜纖維血管組織的增生情況，區(qū)分靜止期與進(jìn)展期。胬肉頭部呈灰白色膠樣隆起提示活動性生長，需密切監(jiān)測。
2、角膜地形圖：
角膜地形圖能定量分析胬肉導(dǎo)致的角膜散光程度。當(dāng)胬肉侵入瞳孔區(qū)3mm以上時，可能引起不規(guī)則散光影響視力。檢查數(shù)據(jù)可輔助判斷手術(shù)指征，術(shù)后需重復(fù)檢測以評估角膜屈光狀態(tài)恢復(fù)情況。
3、視力測試：
標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢查裸眼視力和矯正視力，胬肉遮擋視軸或誘發(fā)散光可能導(dǎo)致視力下降0.2以上。對于已影響中心視力的病例，需結(jié)合驗光結(jié)果評估是否需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后視力改善是療效評價的關(guān)鍵指標(biāo)。
4、眼表炎癥評估：
通過結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)檢查或淚液炎癥因子檢測判斷局部炎癥水平。翼狀胬肉多伴隨IL-6、MMP-9等炎性介質(zhì)升高，活動期患者可見大量中性粒細(xì)胞浸潤。重度炎癥需術(shù)前使用抗炎藥物控制。
5、淚液功能分析：
進(jìn)行淚膜破裂時間測定和Schirmer試驗評估淚液分泌量。胬肉可能破壞淚膜穩(wěn)定性導(dǎo)致干眼癥狀，術(shù)前淚液功能異常者需加強(qiáng)人工淚液治療。合并嚴(yán)重干眼癥時需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時機(jī)。
日常需佩戴UV400防護(hù)鏡減少紫外線刺激，避免長期風(fēng)沙刺激。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護(hù)眼表健康，術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳和劇烈運動。定期復(fù)查角膜愈合情況，出現(xiàn)眼紅、疼痛等異常及時就診。合并干眼癥患者可進(jìn)行熱敷和瞼板腺按摩改善淚液質(zhì)量。
