坎地沙坦酯分散片的使用需注意劑量調(diào)整、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測及特殊人群用藥。
1、劑量調(diào)整：
坎地沙坦酯分散片的初始劑量通常為4-8mg每日一次，根據(jù)血壓控制情況可增至16mg。腎功能不全者需減量，嚴重肝病患者不建議超過8mg。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整。
2、禁忌人群：
妊娠中晚期婦女禁用該藥，可能致胎兒損傷甚至死亡。雙側(cè)腎動脈狹窄患者用藥可能引發(fā)急性腎衰竭。對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或沙坦類藥物過敏者禁用，嚴重低血壓或脫水患者需謹慎評估風(fēng)險。
3、藥物相互作用：
與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能減弱降壓效果并增加腎損害風(fēng)險。與鉀補充劑或保鉀利尿劑合用易致高鉀血癥。鋰劑與該藥聯(lián)用可能升高血鋰濃度，需密切監(jiān)測。酒精可能增強降壓作用，增加體位性低血壓風(fēng)險。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見頭暈、頭痛、乏力等反應(yīng)，通常輕微且短暫。需警惕血管性水腫、肝功能異常及血肌酐升高等嚴重不良反應(yīng)。定期檢測血鉀、腎功能指標，出現(xiàn)持續(xù)性干咳或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。
5、特殊人群用藥：
老年人起始劑量宜從4mg開始，兒童用藥安全性未確立。透析患者可能需補充劑量，心力衰竭患者需監(jiān)測血壓和腎功能。圍手術(shù)期患者應(yīng)考慮暫停用藥，避免麻醉相關(guān)低血壓。
服用坎地沙坦酯分散片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2-3g，適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜。避免劇烈體位變化防止跌倒，建議進行散步、太極等溫和運動。用藥期間每月監(jiān)測血壓并記錄，出現(xiàn)視物模糊或胸痛等緊急癥狀需立即就醫(yī)。儲存時避光防潮，25℃以下密封保存，勿與利尿劑或降壓保健品混用。
