睪丸上長膿包通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、附睪炎、外傷繼發(fā)感染或性傳播疾病等因素引起。常見誘因包括局部衛(wèi)生不良、免疫力下降、細(xì)菌入侵或衣物摩擦刺激。
1、毛囊炎：
毛囊細(xì)菌感染是常見原因，金黃色葡萄球菌為主要致病菌。陰囊部位毛發(fā)密集且易出汗，汗液浸泡或清潔不足時(shí)，毛囊開口堵塞繼發(fā)感染可形成紅色丘疹，進(jìn)展為黃色膿皰伴壓痛。保持局部干燥清潔，輕度感染可通過碘伏消毒緩解。
2、皮脂腺囊腫感染：
陰囊皮脂腺分泌旺盛時(shí)，腺管阻塞形成囊腫，繼發(fā)細(xì)菌感染后出現(xiàn)腫痛膿包。觸診可及皮下硬結(jié)，表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。需避免擠壓，急性期可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫。
3、附睪炎：
細(xì)菌經(jīng)尿道上行感染附睪時(shí)，可能繼發(fā)陰囊皮膚膿腫。多伴隨睪丸墜痛、排尿灼熱感，致病菌包括大腸桿菌、淋球菌等。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查，急性期需臥床休息并采用頭孢類抗生素治療。
4、外傷感染：
陰囊皮膚擦傷或蚊蟲叮咬后未及時(shí)處理，細(xì)菌通過破損皮膚入侵形成局限性膿腫。常見于運(yùn)動(dòng)摩擦、抓撓或剃須損傷，表現(xiàn)為傷口周圍紅腫化膿。需清創(chuàng)消毒，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
5、性傳播疾病：
生殖器皰疹或軟下疳等性病可表現(xiàn)為陰囊膿皰。皰疹病毒引起簇集性水皰破潰后形成潰瘍，杜克雷嗜血桿菌感染導(dǎo)致多發(fā)性疼痛膿包。需進(jìn)行病原體檢測，確診后采用阿昔洛韋或紅霉素等針對性治療。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免悶熱，每日清水清洗外陰但避免過度使用洗劑。出現(xiàn)膿包增大、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者及免疫力低下者需警惕壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間禁止性生活，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
