鹽酸達(dá)泊西汀片不能治療勃起障礙。該藥物主要用于治療早泄，勃起障礙需通過(guò)其他藥物或方法干預(yù)，常見(jiàn)治療方式包括磷酸二酯酶5抑制劑、真空負(fù)壓裝置、心理行為療法等。
1、藥物適應(yīng)癥：
鹽酸達(dá)泊西汀片是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，獲批適應(yīng)癥僅為早泄。其作用機(jī)制通過(guò)延緩射精潛伏期改善性功能，對(duì)陰莖海綿體血流無(wú)直接影響，無(wú)法解決勃起障礙的核心病理生理環(huán)節(jié)。
2、勃起障礙治療：
勃起功能障礙首選磷酸二酯酶5抑制劑類(lèi)藥物，如西地那非、他達(dá)拉非。這類(lèi)藥物通過(guò)增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，改善陰莖血流灌注。中重度患者可考慮陰莖海綿體內(nèi)注射前列地爾或使用尿道給藥系統(tǒng)。
3、器械輔助治療：
真空負(fù)壓勃起裝置通過(guò)物理負(fù)壓促使血液流入陰莖，適用于藥物禁忌或無(wú)效患者。可配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)，正確使用有效率可達(dá)70%以上，常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮下瘀斑和麻木感。
4、心理行為干預(yù)：
心因性勃起障礙需結(jié)合認(rèn)知行為療法，消除操作焦慮和錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，通過(guò)感官聚焦訓(xùn)練逐步重建正常性反應(yīng)模式，必要時(shí)聯(lián)合婚姻心理咨詢(xún)。
5、原發(fā)病管理：
器質(zhì)性勃起障礙需控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。血管性因素患者應(yīng)改善血脂異常和動(dòng)脈硬化，內(nèi)分泌異常者需糾正睪酮缺乏，神經(jīng)源性病變要針對(duì)脊髓損傷或多發(fā)性硬化進(jìn)行專(zhuān)科治療。
勃起障礙患者應(yīng)避免自行用藥，需經(jīng)泌尿外科或男科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。日常保持適度運(yùn)動(dòng)改善血管功能，控制體重和戒煙有助于恢復(fù)勃起能力。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，富含精氨酸的食物如核桃、三文魚(yú)可能輔助改善內(nèi)皮功能。規(guī)律性生活訓(xùn)練配合凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性，睡眠充足和減壓訓(xùn)練對(duì)心因性因素有緩解作用。
