兒童斜視可通過視覺訓(xùn)練、屈光矯正、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由屈光不正、眼外肌失衡、神經(jīng)調(diào)控異常、先天性因素、外傷或炎癥等原因引起。
1、視覺訓(xùn)練：
針對(duì)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或間歇性斜視，可通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、聚散球訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等非侵入性方式改善眼肌協(xié)調(diào)性。每日堅(jiān)持10-15分鐘訓(xùn)練能增強(qiáng)雙眼融合功能，適用于早期輕度斜視或術(shù)后功能恢復(fù)階段。
2、屈光矯正：
近視、遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性斜視需優(yōu)先驗(yàn)配框架眼鏡或角膜接觸鏡。高度遠(yuǎn)視兒童佩戴足矯眼鏡后，部分內(nèi)斜視可自然緩解。每3-6個(gè)月需復(fù)查屈光度數(shù)變化。
3、遮蓋療法：
單眼弱視伴隨斜視時(shí)采用健眼遮蓋，每日遮蓋2-6小時(shí)刺激弱視眼發(fā)育。需配合視力檢查調(diào)整遮蓋時(shí)長，避免遮蓋過度引發(fā)反向斜視。該方法對(duì)6歲前兒童效果顯著。
4、藥物治療：
特定類型斜視可短期使用肉毒桿菌毒素A注射調(diào)節(jié)眼外肌張力，或口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿改善神經(jīng)傳導(dǎo)。藥物治療多作為手術(shù)前過渡方案，需嚴(yán)格監(jiān)測眼位變化。
5、手術(shù)治療：
先天性斜視或斜視度＞15棱鏡度時(shí)需行眼外肌后徙術(shù)、縮短術(shù)等顯微手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在雙眼視功能發(fā)育關(guān)鍵期2-6歲進(jìn)行，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。
日常需保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)視覺發(fā)育，補(bǔ)充富含DHA、葉黃素的食物如深海魚、菠菜等。避免長時(shí)間近距離用眼，每20分鐘注視6米外物體20秒。定期眼科隨訪直至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟，術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查眼位及立體視功能。建立屈光檔案跟蹤視力變化，合并全身疾病如腦癱、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變者需多學(xué)科聯(lián)合管理。
