脂溢性皮炎可通過局部護理、抗真菌治療、抗炎治療、光療、生活方式調整等方式治療。該病通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障受損、免疫反應異常、遺傳因素等原因引起。
1、局部護理：溫和清潔有助于減少皮脂堆積，避免使用刺激性洗護產品。含2%酮康唑或1%硫化硒的洗劑可抑制馬拉色菌，鋅制劑能緩解紅斑脫屑。每日溫水清洗后需及時涂抹無油保濕霜，維持皮膚屏障功能。
酮康唑乳膏
生產廠家：海南海神同洲制藥有限公司
功能主治：用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品適量涂于患處。一日2～3次。為減少復發，體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病，應連續使用2～4周，手足癬應連續使用4～6周。
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2、抗真菌治療：馬拉色菌過度繁殖是核心誘因，局部使用酮康唑乳膏、環吡酮胺軟膏或特比萘芬凝膠可有效抑制真菌。癥狀頑固者可口服伊曲康唑，治療期間需監測肝功能。真菌清除后需持續維持治療1-2個月。
3、抗炎治療：中重度炎癥需外用1%氫化可的松或0.1%他克莫司軟膏控制紅斑瘙癢。鈣調磷酸酶抑制劑適合面部等薄嫩部位，糖皮質激素療程不超過2周。炎癥消退后應過渡到非激素維持方案。
4、光療：窄譜UVB照射能調節局部免疫反應，抑制T細胞活化。每周2-3次治療可改善頑固性頭皮和軀干部位皮損，需持續8-12周。光敏體質者需謹慎評估，治療期間加強皮膚保濕防曬。
5、生活方式調整：高糖高脂飲食會刺激皮脂分泌，建議增加omega-3脂肪酸和維生素B族攝入。規律作息可調節神經內分泌，壓力管理能降低免疫異常風險。棉質透氣衣物減少摩擦刺激，避免過度燙洗頭發。
患者需建立長期管理方案，冬季加強保濕預防復發，夏季注意控油抑菌。適當補充鋅元素和益生菌有助于調節皮脂代謝，有氧運動可改善微循環。頭皮癥狀明顯時選用含水楊酸的藥用洗發水，軀干皮損避免穿緊身化纖衣物。病程超過3個月或累及眼瞼等特殊部位時，需皮膚科評估是否合并特應性皮炎或銀屑病。
