神經性疼痛可通過加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解，通常由糖尿病周圍神經病變、帶狀皰疹后神經痛、坐骨神經壓迫、中樞神經系統損傷、化療藥物副作用等因素引起。
1、抗驚厥藥物：
加巴噴丁和普瑞巴林是治療神經性疼痛的一線藥物，通過調節鈣離子通道減少異常神經放電。適用于糖尿病神經病變和帶狀皰疹后神經痛，常見副作用包括頭暈和嗜睡。用藥期間需定期評估肝腎功能。
2、三環類抗抑郁藥：
阿米替林通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取發揮鎮痛作用，對燒灼樣疼痛效果顯著。可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用，青光眼和前列腺增生患者慎用。夜間小劑量起始可減少日間嗜睡。
3、局部外用制劑：
利多卡因貼劑適用于局部神經痛，通過阻斷鈉離子通道抑制疼痛傳導。辣椒素乳膏可耗竭P物質減輕疼痛，使用初期可能出現灼熱感。兩種藥物聯合口服制劑可增強療效。
4、阿片類鎮痛藥：
曲馬多和羥考酮用于中重度神經痛，通過激活μ受體調節痛覺傳導。長期使用需警惕耐受性和依賴性，建議短期聯合其他藥物使用。突發性劇痛可采用即釋劑型臨時控制。
5、輔助治療藥物：
度洛西汀和文拉法辛等SNRI類藥物具有雙重鎮痛機制。維生素B12注射液可促進神經修復，α-硫辛酸能改善糖尿病神經病變的氧化應激。藥物聯用需注意血清素綜合征風險。
神經性疼痛患者需保持均衡飲食，適量補充歐米伽3脂肪酸和抗氧化劑。規律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動改善血液循環。建立疼痛日記記錄發作規律，配合熱敷按摩等物理療法。避免吸煙飲酒等加重神經損傷的行為，睡眠時使用減壓床墊減少壓迫性疼痛。癥狀持續加重或出現肌力下降需及時復查神經傳導功能。
