取卵后腹水可通過臥床休息、限制液體攝入、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、藥物治療、穿刺引流等方式治療。腹水通常由卵巢過度刺激綜合征、血管通透性增加、低蛋白血癥、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻等原因引起。
1、臥床休息：取卵后腹水患者需保持平臥位，減少活動(dòng)量以降低腹腔壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，可采取半臥位姿勢(shì)緩解腹脹感。每日保證8-10小時(shí)睡眠，避免腹部受壓的睡姿。
2、限制液體攝入：每日飲水量控制在1000-1500ml，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。可飲用冬瓜湯、紅豆薏米水等利尿飲品，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量維持在1500ml以上。記錄每日體重變化，增幅超過1kg需警惕腹水加重。
3、補(bǔ)充蛋白質(zhì)：每日攝入80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清、鱈魚等低脂高蛋白食物。血漿白蛋白低于30g/L時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善代謝。
4、藥物治療：腹水伴隨腹痛可使用布洛芬緩解炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重腹脹可用呋塞米促進(jìn)排水。卵巢過度刺激綜合征患者需皮下注射低分子肝素預(yù)防血栓，口服來曲唑降低雌激素水平。
5、穿刺引流：腹圍持續(xù)增加超過10cm或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺術(shù)。每次放液量不超過3000ml，術(shù)后需補(bǔ)充白蛋白維持膠體滲透壓。反復(fù)穿刺者考慮放置腹腔引流管。
患者應(yīng)保持每日攝入熱量30-35kcal/kg，選擇易消化的粥類、蒸魚等食物。可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢循環(huán)，避免久坐久站。監(jiān)測(cè)腹圍、體重、尿量三項(xiàng)指標(biāo)，出現(xiàn)胸悶氣促或尿量驟減需立即就醫(yī)。
