兒童雙相情感障礙主要表現為情緒極端波動，交替出現躁狂發作和抑郁發作。典型表現包括情緒高漲或易怒、活動增多、睡眠需求減少等躁狂癥狀，以及情緒低落、興趣減退、精力下降等抑郁癥狀。
1、躁狂表現：
躁狂期患兒可能出現異常興奮或易怒，言語增多且語速加快，思維奔逸難以集中注意力。活動量明顯增加，可能不停跑跳或過度參與危險行為。睡眠需求顯著減少但精力充沛，部分患兒會出現夸大妄想，如認為自己有超能力。這些癥狀持續至少4天且嚴重影響社交或學業功能。
2、抑郁表現：
抑郁期表現為持續兩周以上的情緒低落或易怒，對以往喜愛的活動失去興趣。可能出現食欲改變、體重波動、失眠或嗜睡，常伴有疲勞感和精力不足。部分患兒會產生無價值感或過度自責，嚴重者出現死亡念頭。認知功能受影響表現為注意力下降、決策困難，學業成績可能出現明顯下滑。
3、混合特征：
約30%患兒會出現混合發作，同時具備躁狂和抑郁癥狀。表現為情緒低落但思維奔逸，或興奮狀態下伴隨死亡念頭。這種矛盾狀態常導致診斷困難，易被誤認為注意缺陷多動障礙或品行問題。混合發作通常持續時間較短但復發率高，需要專業精神科評估鑒別。
4、快速循環：
部分患兒呈現快速循環型，一年內出現4次及以上情緒發作。這種類型更常見于青春期前兒童，可能與神經系統發育不成熟有關。快速循環型癥狀往往不典型，躁狂期可能僅表現為易怒而非愉悅，抑郁期則以軀體癥狀為主如頭痛腹痛。
5、共病情況：
常共患注意缺陷多動障礙、焦慮障礙或破壞性行為障礙。共病可能掩蓋核心癥狀，增加診斷復雜性。神經系統檢查可能發現輕微異常如動作笨拙或語言發育延遲，但這些并非診斷依據。家族史調查顯示一級親屬患病風險是普通人群的10倍。
建議建立規律作息保證充足睡眠，避免過度刺激或壓力環境。飲食注意營養均衡，增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果。家長需學習情緒記錄方法，定期監測癥狀變化。運動推薦溫和有氧活動如游泳、騎行，避免夜間劇烈運動影響睡眠。任何治療調整都應在專業醫生指導下進行，切勿自行停藥或更改劑量。
