后槽牙咬合疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎或牙齒隱裂等原因引起。疼痛通常表現為咀嚼時鈍痛、冷熱敏感或持續性跳痛，嚴重時可伴隨牙齦腫脹。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，深齲接近牙髓時會出現咬合痛。治療需清除腐質后填充復合樹脂或玻璃離子水門汀。牙髓炎由齲齒發展或外傷導致，典型表現為自發痛和夜間痛，需根管治療清除感染牙髓。
牙周炎因菌斑堆積引發牙周支持組織炎癥，可能出現牙齒松動和牙齦出血。基礎治療包括齦上潔治和齦下刮治，重度病例需牙周翻瓣術。智齒冠周炎多發生于阻生智齒周圍，可選用過氧化氫溶液沖洗盲袋，反復發作需拔除患牙。
牙齒隱裂常見于咀嚼硬物后，裂紋達牙本質深層時產生咬合不適。淺表裂紋可調磨咬合面，深裂紋需全冠修復。磨牙癥患者夜間佩戴咬合墊能減少牙齒磨損。
若疼痛持續超過3天或伴隨面部腫脹、發熱，需排除頜骨囊腫或三叉神經痛等疾病。口腔全景片和錐形束CT能明確牙齒及周圍骨組織病變程度。
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