卡維地洛片的藥物相互作用有哪些？

卡維地洛片(絡德)可用于治療心功能不全，輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級)，合并應用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。那么，卡維地洛片的藥物相互作用有哪些？

1.CYP2D6抑制劑無卡維地洛與CYP2D6抑制劑(如奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀)相互作用的研究，但預計該類藥物將提高卡維地洛右旋體的濃度。回顧性分析表明，2D6代謝不良者在加量期眩暈的發生率高，推測可能是由于濃度增高的具有α阻滯活性的右旋體的血管擴張作用。

2.耗竭兒茶酚胺的藥物卡維地洛與可耗竭兒茶酚胺藥物(如利血平、單氨氧化酶抑制劑)同時服用，必須密切觀察患者的低血壓和/或嚴重心動過緩癥狀。

3.地高辛:卡維地洛和地高辛同時服用，可增加血地高辛濃度15%。

4.可樂定與卡維地洛同時服用，可能增強降低血壓和減慢心率的作用。在停用可樂定前幾天應先停用卡維地洛，然后可樂定逐漸減量至停藥。

5.環胞素增加環胞素的血谷濃度，環胞素需要減量以維持在治療濃度之內。建議開始卡維地洛的治療后密切監測環胞素濃度，適當調整環胞素劑量。

6.肝代謝誘導劑和抑制劑雷米封減少70%的卡維地洛血漿濃度。西米替丁使卡維地洛的AUC增加30%，但Cmax無變化。

7.鈣拮抗劑有報道與地爾硫卓合用發生傳導障礙。建議與其它β受體阻滯劑一樣，與維拉帕米或地爾硫卓類鈣拮抗劑合用時，需監測心電圖和血壓。

8.胰島素或口服降糖藥具有β受體阻滯活性的藥物可能增強胰島素或口服降糖藥降低血糖的作用，因此需監測血糖。