顛茄片與654-2消旋山莨菪堿不是同一種藥物，兩者在成分、作用機制及臨床應用上存在明顯差異。
顛茄片主要成分為顛茄浸膏，屬于抗膽堿藥，通過阻斷M膽堿受體抑制平滑肌痙攣和腺體分泌。臨床主要用于緩解胃腸道痙攣性疼痛、膽絞痛等，常見副作用包括口干、視物模糊、排尿困難等抗膽堿能反應。
654-2是人工合成的山莨菪堿衍生物，選擇性作用于M1和M3受體，解痙作用強于顛茄片但抑制腺體分泌的副作用較輕。適用于感染性休克、有機磷中毒及內臟絞痛的治療，對微循環改善效果顯著。
兩者關鍵區別在于：654-2具有明確的化學結構氫溴酸山莨菪堿，而顛茄片為植物提取混合物；654-2對心血管系統作用更顯著，顛茄片則更易引發中樞神經系統副作用。使用均需嚴格遵醫囑，青光眼、前列腺肥大患者禁用。
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