十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期是指胃酸和消化酶對(duì)十二指腸球部黏膜的侵蝕作用持續(xù)存在，導(dǎo)致潰瘍處于急性炎癥和損傷階段的狀態(tài)。這一階段通常伴隨黏膜充血水腫、組織壞死及修復(fù)反應(yīng)活躍等病理改變。
活動(dòng)期潰瘍的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、黏膜防御功能下降等因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染會(huì)破壞黏膜屏障，刺激胃酸過度分泌；長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，削弱黏膜修復(fù)能力；精神壓力過大會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。患者常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛餐后2-3小時(shí)或夜間發(fā)作、反酸噯氣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血癥狀。
診斷需結(jié)合胃鏡檢查，鏡下可見十二指腸球部圓形或橢圓形潰瘍?cè)睿撞扛采w白苔，周圍黏膜充血腫脹。碳13呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門螺桿菌感染，糞便潛血試驗(yàn)有助于判斷是否存在出血。
治療需采取綜合措施。根除幽門螺桿菌推薦四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素以及鉍劑。抑酸治療通常選用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑如法莫替丁，黏膜保護(hù)劑可選擇硫糖鋁或枸櫞酸鉍鉀。飲食需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒。心理調(diào)節(jié)對(duì)緩解癥狀有輔助作用。
若出現(xiàn)劇烈腹痛伴板狀腹、大量嘔血或便血等表現(xiàn)，需警惕穿孔或大出血等并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范治療4-8周后應(yīng)復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況，長(zhǎng)期未愈的潰瘍需活檢排除惡性病變。
