門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑是一種用于治療肝性腦病的輔助藥物，主要通過促進(jìn)尿素循環(huán)降低血氨水平。該藥物適用于肝硬化、肝炎等疾病引起的血氨升高，對改善肝性腦病相關(guān)癥狀如意識障礙、行為異常有一定效果。
1、藥理作用
門冬氨酸鳥氨酸通過提供鳥氨酸和門冬氨酸，促進(jìn)肝臟尿素循環(huán)，加速氨的代謝轉(zhuǎn)化。鳥氨酸參與瓜氨酸合成，門冬氨酸則幫助生成谷氨酰胺，雙重途徑降低血液中氨濃度。這種機制對肝功能受損導(dǎo)致氨代謝障礙的患者尤為重要。
2、適應(yīng)病癥
主要適用于急慢性肝病引發(fā)的肝性腦病，包括肝硬化失代償期、重型肝炎等。對于血氨水平顯著升高的患者，可改善認(rèn)知功能下降、睡眠顛倒、撲翼樣震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對輕微肝性腦病前期癥狀如注意力不集中也有調(diào)節(jié)作用。
3、劑型特點
顆粒劑型便于劑量調(diào)整，適合吞咽困難或需要精確控制用量的患者。該劑型溶解速度快，生物利用度較高，服藥后藥物成分可較快發(fā)揮作用。顆粒劑也方便與其他流質(zhì)食物混合服用，提高用藥依從性。
4、使用注意
嚴(yán)重腎功能不全患者需慎用，可能影響電解質(zhì)平衡。用藥期間需監(jiān)測血氨、肝功能及電解質(zhì)水平。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹脹等消化道反應(yīng)，通常程度較輕。不可與含鈣制劑同時服用，可能影響藥物吸收。
5、聯(lián)合治療
常與乳果糖等降氨藥物聯(lián)合使用，形成多靶點治療方案。對于蛋白質(zhì)耐受性差的患者，需配合低蛋白飲食控制。在急性肝性腦病發(fā)作期，需結(jié)合靜脈用藥和其他支持治療措施。
使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免高蛋白飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo)評估療效，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，保證充足休息，避免感染等誘發(fā)肝性腦病的因素。用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整，不可自行增減劑量或停藥。
