子宮肌瘤變性不一定是癌變，子宮肌瘤變性主要包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、鈣化等良性改變，極少數(shù)情況下可能發(fā)生肉瘤樣變。子宮肌瘤變性可能與妊娠期激素變化、肌瘤供血不足、組織壞死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛加劇、肌瘤體積突然增大、陰道異常出血等癥狀。
玻璃樣變是子宮肌瘤變性中最常見的類型，肌瘤組織水腫后逐漸被透明樣物質(zhì)取代，質(zhì)地變軟，患者可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為經(jīng)量增多。囊性變多繼發(fā)于玻璃樣變，液化形成囊腔，超聲檢查可見肌瘤內(nèi)無回聲區(qū)，通常無須特殊處理。紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，肌瘤內(nèi)小血管破裂導(dǎo)致溶血，患者可能出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱，需對(duì)癥治療。
子宮肌瘤肉瘤樣變屬于惡性變，但發(fā)生率極低，多見于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為肌瘤短期內(nèi)迅速增大伴不規(guī)則陰道流血。確診需依靠病理檢查，影像學(xué)可見肌瘤邊界不清、血流信號(hào)紊亂等特征。對(duì)于生長(zhǎng)迅速的肌瘤或絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤，建議盡早就醫(yī)排除惡變可能。
確診子宮肌瘤變性后，無癥狀的良性變性可定期隨訪，每半年進(jìn)行一次婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)腹痛或異常出血時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬、氨甲環(huán)酸等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。日常應(yīng)避免服用含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息，適量攝入豆制品、西藍(lán)花等富含植物雌激素的食物有助于激素平衡，但不宜過量。合并貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，定期復(fù)查血常規(guī)。
